médicalement votre

Le tremblement est un mouvement anormal qui touche en particulier les extrémités et qui devient gênant surtout au niveau des mains. Il s’agit de secousses stéréotypées , oscillatoires ,rythmiques qui peuvent se produire dans 3 situations différentes principalement :

• Au repos ,c’est le cas de la maladie de Parkinson .

C’est un tremblement relativement lent qui peut toucher les 4 membres de façon unilatérale (un seul côté) ou bilatérale (les 2 côtés), parfois la mâchoire aussi . Il est accentué par l’’effort intellectuel et les émotions. Il débute en général au-delà de 65 ans.

• A l’attitude ( tremblement postural) .

Il se produit dans certaines positions des mains , bras et doigts tendus. Il survient aussi à l’écriture ou lors de la tenue d’objets par les doigts. C’est le tremblement le plus fréquent. Son origine est généralement inconnue  (tremblement essentiel) mais on retrouve souvent un caractère familial (hérédité) . Il intéresse aussi bien le jeune que le sujet âgé.

• A l’action (tremblement intentionnel)

Il survient lorsque le patient commence un mouvement ou une activité manuelle .C’est un tremblement d’origine cérébelleuse en principe (maladie du cervelet) où l’exécution surtout en vitesse des mouvements est très difficile .

Il est primordial pour le médecin d’observer le tremblement chez le malade ,soit en direct soit sur un enregistrement vidéo et d’en préciser les éléments suivants : le mode d’installation (aigu ou progressif et s’il existe éventuellement des facteurs déclenchants ),  les circonstances de survenue (au repos , à l’action ou au maintien d’une attitude) , ainsi que les caractères de ce tremblement (rythme, amplitude, régularité, siège proximal ou distal au niveau des membres atteints…).

Il faut savoir aussi que le tremblement peut être physiologique mais d’autres causes sont rencontrées comme l’anxiété , certains médicaments…

 A noter enfin qu’en dehors du tremblement , il existe d’autres types de mouvements anormaux dont la chorée , les myoclonies … Nous y reviendrons.

Le tremblement est un mouvement anormal qui touche en particulier les extrémités et qui devient gênant surtout au niveau des mains. Il s’agit de secousses stéréotypées , oscillatoires ,rythmiques qui peuvent se produire dans 3 situations différentes principalement :

• Au repos ,c’est le cas de la maladie de Parkinson .

C’est un tremblement relativement lent qui peut toucher les 4 membres de façon unilatérale (un seul côté) ou bilatérale (les 2 côtés), parfois la mâchoire aussi . Il est accentué par l’’effort intellectuel et les émotions. Il débute en général au-delà de 65 ans.

• A l’attitude ( tremblement postural) .

Il se produit dans certaines positions des mains , bras et doigts tendus. Il survient aussi à l’écriture ou lors de la tenue d’objets par les doigts. C’est le tremblement le plus fréquent. Son origine est généralement inconnue  (tremblement essentiel) mais on retrouve souvent un caractère familial (hérédité) . Il intéresse aussi bien le jeune que le sujet âgé.

• A l’action (tremblement intentionnel)

Il survient lorsque le patient commence un mouvement ou une activité manuelle .C’est un tremblement d’origine cérébelleuse en principe (maladie du cervelet) où l’exécution surtout en vitesse des mouvements est très difficile .

Il est primordial pour le médecin d’observer le tremblement chez le malade ,soit en direct soit sur un enregistrement vidéo et d’en préciser les éléments suivants : le mode d’installation (aigu ou progressif et s’il existe éventuellement des facteurs déclenchants ),  les circonstances de survenue (au repos , à l’action ou au maintien d’une attitude) , ainsi que les caractères de ce tremblement (rythme, amplitude, régularité, siège proximal ou distal au niveau des membres atteints…).

Il faut savoir aussi que le tremblement peut être physiologique mais d’autres causes sont rencontrées comme l’anxiété , certains médicaments…

 A noter enfin qu’en dehors du tremblement , il existe d’autres types de mouvements anormaux dont la chorée , les myoclonies … Nous y reviendrons.

D.MOUSSAÏF